羊水是胚胎生长发育过程中的重要物质,其突然减少或增多都会对胎儿造成一定的影响或者反映胎儿发育存在某些问题,需要进一步查明原因,羊水增多的常见病因如下:
1.胎儿疾病:1.胎儿结构异常以神经系统和消化道异常最常见。神经系统异常主要是无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷。神经管缺陷因脑脊膜暴露,脉络膜组织增殖,渗出液增加;抗利尿激素缺乏,导致尿量增多;中枢吞咽功能异常,胎儿无吞咽反射,导致羊水产生增加和吸收减少。消化道结构异常主要是食管及十二指肠闭锁,使胎儿不能吞咽羊水,导致羊水积聚而发生羊水过多。2.代谢性疾病:新生儿先天性醛固酮增多症(Batter综合征)等;3.染色体异常:13-三体、18-三体、21-三体胎儿可出现吞咽羊水障碍;4.胎儿腹壁缺陷、膈疝、心脏结构异常等;5.胎儿肿瘤:先天性胸腹腔囊腺瘤、胎儿脊柱畸胎瘤等。
2.多胎妊娠:双胎妊娠羊水过多的发生率较单胎妊娠明显增加,以单绒毛膜性双胎居多。还可并发双胎输血综合症,两个胎儿间的血液循环相互沟通,受血胎儿的循环血量多,尿量增加致羊水过多。
3.胎盘脐带病变:1.胎盘绒毛血管瘤直径﹥1cm;2.巨大胎盘、脐带帆状附着。
4.妊娠合并症:1.妊娠期糖尿病:母体高血糖致胎儿血糖增高,产生高渗性利尿,并使胎盘胎膜渗出增加致羊水过多;2.母儿Rh血型不合,胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿影响液体交换可致羊水过多。
以上是羊水过多的常见病因,在临床中出现羊水过多,医生一般都建议孕妇行羊水穿刺明确胎儿是否存在染色体异常等疾病,因为对家庭、社会及国家来说,畸形儿均会带来一定的负担,应引起重视。
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