NT和四维是产检中两个很重要且必要的检查项目,但NT和四维是什么?主要检查胎宝宝的哪些脏器?什么时候检查?可能是孕妈们们都十分疑惑的,今天我们来听听新世纪的妇产科B超医生陶燕秋对此的解释:
整个孕期,医院做各种检查。其中,最主要的就是检验化验和超声B超的检查。
一般情况下,临床医生会建议孕妈做3-4次B超检查。
第一次B超:早孕期确定是否妊娠时,会做一次简单的B超检查。
第二次B超:孕11周—13周+6天的时候,会建议做一次nt检查。
第三次B超:24周左右会对宝宝做一个四维检查。四维就是给宝宝做一次系统的大排畸检查。
NT检查
什么是NT?
NT即是颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度。
正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液引流到颈内静脉,颈后部的无回声层就会消退。
当淋巴回流障碍,过多的淋巴液聚集在颈项部,使颈后部的无回声层增厚。
NT检查的时间
NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。在孕11到13周+6天内进行,测得NT的数值最为准确。
NT检查的必要性
颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。孕期中做NT是排除胎儿异常的第一步。但是NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。如果出现高风险的情况,需要通过绒毛膜活检或羊水穿刺或脐静脉血穿刺等技术作染色体核型分析。
NT的其他检查指标
宝宝的心脏:
11周到13周的胎儿心脏非常的小,有些结构看不清楚,但是借助静脉导管的频谱形态,可以判断宝宝心脏功能,以排除一些心脏的畸形可能性。
宝宝的头:
头部检查,主要是看颅骨的完整性。根据宝宝颅骨光环,以排除无脑儿、脑膨出的可能性。
宝宝鼻骨:
如果要是鼻骨缺失的话,宝宝患21-3体的风险就会很大。
宝宝脊柱:
是否连续,连续是否完整
宝宝腹部:
腹部的检查一般在12周左右,主要看看宝宝有没有胃泡儿、有没有膀胱,以及是否可以排除巨膀胱的可能性。另外看看膀胱两侧的脐动脉,正常的胎儿膀胱两侧是两根脐动脉,如果缺失一根的话,那就是一个单脐动脉。还有脐带和腹壁的连接情况,以排除脐膨出和腹裂畸形可能。
宝宝四肢:
上臂、前臂、手、大腿、小腿和脚丫。
附属物:
包括胎盘的位置、羊水的最大深度、子宫、双侧卵巢有没有长东西、颈宫腔里面有没有粘连带以及有没有羊膜束带综合征等等
生物测量:
头臀距(以估测孕周)、宝宝的心率、单胎双胎等等,如果是双胎的话,也让那个进一步确定他的绒毛膜性。
四维筛畸
什么是四维筛畸?
四维的全称是胎儿系统超声筛查,四维只是一个代名词,实际上是排畸检查。其中,二维的图片最为重要,三维、四维的检查只是一个补充。
由于受到目前技术条件所限,胎儿腕骨、掌骨、指骨、甲状腺、外生殖器等人体结构尚不能作为产前超声检查项目进行检查,超声也不能显示胎儿染色体,不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病。因此,产前超声检查没有发现胎儿异常并不代表“一切正常”!
而且,胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的过程,每次超声检查只代表当时的生长发育水平。胎儿畸形也是一个动态发展的过程,在没有发展到一定阶段或程度时,超声检查是不能发现的。
四维筛畸的项目:
宝宝的头:
头部检查,主要颜面。颅骨光环正常是椭圆形的,比较完整可以除外无脑儿。会测量双顶径和头围等。另外还有眼耳口鼻的发育情况。
宝宝脊柱:
是否连续,连续是否完整。背部的皮肤是否完整。
宝宝腹部:
腹部的检查一般看肝脏、胆囊、胃、肾脏、膀胱,腹壁的连续性,脐动脉、脐静脉和腹壁的大血管是否正常。还有左右膈肌、腹腔内的两侧的肺和心脏的筛查。
宝宝四肢:
上臂、前臂、手、大腿、小腿和脚丫。
附属物:
包括羊水的最大深度、子宫、双侧卵巢有没有长东西、宫颈的长度等等
生物测量:
头臀距(以估测孕周)、宝宝的胎心
听过陶大夫的讲解,孕妈们是不是对NT和四维有了全面的认识?如果你还没有进行NT或者四维的检查,赶快来新世纪进行排畸筛查吧!
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